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Curso de Implantología - Rehabilitación sobre implantes rápido y sencillo
Este 26 y 27 de septiembre lo invitamos a este excelente curso en Cuenca- Ecuador
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Cursos de Implantología oral para el mes de Julio
* El día 10 y 11: Entrenamiento en técnicas básicas y avanzadas en implantología A Módulo V.
Este curso está diseñado para obtener los conocimientos y desarrollar las habilidades necesarias para el manejo quirúrgico y protésico de un paciente que será tratado con implantes. Se desarrolla en cuatro módulos, de tres días casa uno y va desde el diagnóstico, pasando por la cirugía y en algunos casos la regeneración, para llegar a la rehabilitación definitiva. Durante todo este proceso profesional va adquiriendo las competencias a través de talleres prácticos y el manejo de pacientes reales.
* Los días 14, 15 y 16: Entrenamiento intensivo en colocación de implantes.
Entrenamiento práctico dirigido a odontólogos especialistas que tienen un conocimiento teórico básico en implantología y que buscan aumentar la habilidad manual y sensibilidad táctil en el momento de la colocación de implantes. Cada participante colocará un total de 10 implantes en diferentes pacientes con la guía y de un cirujano experto tutor. La complejidad de los casos irá aumentando a medida que el odontólogo adquiere habilidad. El valor del curso incluye implantes a colocar y biomateriales en caso de ser necesario, ropa quirúrgica e instrumental.
*Este 17, 18 y 19: Entrenamiento intensivo en injertos óseos en bloque.
El objetivo de este curso es comprender las bases de la aregeneración ósea a través de injertos óseos (bloque y particulados) y aplicaciones clínicas. Este curso desarrollará las habilidades clínicas del profesional en la colocación de injertos. La complejidad de los casos incrementará en casa cirúgia de acuerdo al paciente. Este curso es personalizado de acuerdo a las experiencia previa del grupo.
* El 21 y 22: Rehabilitación sobre implantes rápido y sencillo.
Objetivos: Al finalizar el curso el estudiante debe estar en capacidad de:
- Reconocer los diferentes tipos de copings de impresión y el manejo de vaciados y modelos de trabajo.
- Saber escoger los aditamentos y pilares necesarios para las diferentes alternativas protésicas en rehabilitación sobre implantes.
- Saber trabajar, encerar, reparar, y pulir pilares para implantes.
- Saber el manejo de laboratorio de las diferentes sobredentaduras y prótesis para paciente totalmente edentulo.
Este curso está diseñado para obtener los conocimientos y desarrollar las habilidades necesarias para el manejo quirúrgico y protésico de un paciente que será tratado con implantes. Se desarrolla en cuatro módulos, de tres días casa uno y va desde el diagnóstico, pasando por la cirugía y en algunos casos la regeneración, para llegar a la rehabilitación definitiva. Durante todo este proceso profesional va adquiriendo las competencias a través de talleres prácticos y el manejo de pacientes reales.
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La Implantología Oral
El proceso para la colocación de implantes dentales es un
procedimiento de tres pasos. Los primeros dos son quirúrgicos y el tercero
implica la confección y adaptación de su nuevo diente (corona).
Paso 1:
Durante la cirugía de la primera fase, el especialista en
Cirugía Bucal, en Periodoncia o el Odontólogo General debidamente entrenado,
coloca los implantes en el hueso maxilar. Gran parte del éxito del todo el
proceso depende de que tan íntimamente crezca el hueso propio del paciente
alrededor del implante (proceso de oseointegración).
Las fallas en la oseointegración pueden generar la pérdida
del implante por falta de soporte. El paciente debe colaborar con excelentes
hábitos de limpieza y debe evitar el exceso de presión aplicada sobre la zona
implantada durante los siguientes 4 a 6 meses, tiempo requerido para que se lleve
a cabo la oseointegración.
Paso 2:
Ud. Estará listo para la segunda fase de cirugía cuando su
hueso haya cicatrizado firmemente alrededor de los implantes, usualmente 4
meses para el maxilar inferior y 6 meses para el superior. En este segundo
procedimiento se coloca un elemento emergente que permite unir la futura corona
a su implante.
Paso 3:
Dos a tres semanas después de la segunda cirugía, cuando la
encía ha cicatrizado alrededor del elemento emergente, el Odontólogo Protesista
o el Odontólogo que va a realizar la restauración protésica, comienza la
confección de su corona definitiva lo cual requerirá varias citas para probar
la corona durante sus diferentes etapas de confección.
Una vez terminado el tratamiento, se podrá masticar y
sonreír cómodamente. Los nuevos dientes deben durarle varios años si
mantiene una buena rutina de limpieza y controles periódicos con el Odontólogo.
Recuerde que los implantes no son la panacea de la
restauración dentaria, no son para todos los pacientes, una buena evaluación
indicará si usted es un buen candidato para este tipo de tratamiento. Consulte
varias opiniones.
Estudio Clínico de Implantología Oral
Introducción
La implantología oral ha revolucionado la práctica odontológica y ha
tenido un rápido desarrollo. Después de la evidencia científica de la
posibilidad con éxito de la utilización de los implantes y del conocimiento de
los fenómenos biológicos de la oseointegración, la tendencia ha sido hacia la
integración simplificada de la técnica quirúrgica y prostodóncica para
extenderlas entre la profesión.
Además, el tratamiento con implantes dentales ha sido mejorado con
nuevos protocolos clínicos como la sustitución de la carga diferida o
convencional (meses) por precoz (semanas) o inmediata (horas) y la inserción de
implantes —con nuevos diseños macro y microscópicos— en localizaciones con
pobre calidad o escasa cantidad de hueso.
Existen condiciones orales en los pacientes edéntulos totales o
parciales como representa el déficit horizontal de la cresta alveolar que
dificultan la inserción de implantes lo que obliga al profesional a recurrir a
técnicas complejas como son los injertos óseos o la regeneración tisular
guiada.
La posibilidad de insertar implantes en crestas óseas estrechas, de una
forma poco traumática, reduciendo mínimamente el fresado, ha sido posible
gracias a la introducción de un instrumental adecuado como son los expansores u
osteodilatadores. Este instrumental modificado por los distintos autores se ha
utilizado también para la inserción de implantes con la elevación sinusal y en
la pterigoides. Esta técnica relativamente no invasiva consigue tasas de éxito
y supervivencia de los implantes similares a las técnicas convencionales de
inserción de implantes.
En líneas generales, el aumento del reborde alveolar mediante una
corticotomía y posterior expansión de la cresta para la inserción de los
implantes ha sido sugerida por algunos autores para evitar el trauma de la
realización de injertos y la exposición de membranas, aunque representa una
técnica que requiere experiencia quirúrgica suficiente por el profesional.
Dos estudios españoles valoran las indicaciones y los resultados del
uso de expansores en implantología oral. El primero compara los resultados
clínicos de la inserción de los implantes según la técnica convencional
(supervivencia del 98% hasta la carga funcional) y la realizada con
osteodilatadores (supervivencia del 93% hasta la carga funcional) sin
diferencias a los 2,7 años con una tasa de éxito del 90% para los implantes
insertados con osteodilatadores y 92 insertados de forma convencional. Teniendo
en cuenta que los casos tratados con expansores presentaban una menor cantidad
horizontal de hueso alveolar.
El segundo estudio español confirma estos hallazgos clínicos con un
100% de éxito a los nuevos meses utilizando expansores en 26 pacientes para
insertar 74 implantes en el área posterior del maxilar superior consiguiendo un
aumento de la cresta ósea de 4,5 a 8 mm de anchura.
Un estudio italiano reciente realizado en 45 pacientes con reabsorción
horizontal de las crestas alveolares, demuestra que la corticotomía y posterior
expansión ósea puede obtener suficiente base ósea para insertar con éxito los
implantes. 110 implantes fueron insertados según este método con un éxito del
97,8% después de un seguimiento medio de 20,4 meses. Los 3 fracasos fueron
previos a la restauración prostodóncica.
El objetivo del presente estudio era la valoración clínica y el
seguimiento del tratamiento con implantes oseointegrados insertados mediante la
técnica de expansión ósea.
Pacientes y métodos
El presente estudio fue realizado por profesores de las unidades
docentes de Odontología Integrada de Adultos de la Facultad de Odontología y
del Postgrado de Implantología Oral de la Universidad de Sevilla y del
Departamento de Cirugía Oral de la Facultad de Estomatología de La Habana
(Cuba).
Previamente a la realización del estudio, aquellos pacientes que
padecían trastornos sistémicos graves que podían comprometer la oseointegración
fueron excluidos del estudio. Los pacientes seleccionados eran adultos, de
ambos sexos.
Todos los pacientes seleccionados en el estudio fueron informados de la
técnica quirúrgica de inserción de implantes mediante la expansión ósea así
como del protocolo posterior del tratamiento incluyendo los aspectos
prostodóncicos, temporalización y seguimiento, y de la posibilidad de la
existencia de complicaciones y pérdida de implantes.
Los pacientes autorizaron el tratamiento implantológico mediante un
consentimiento informado. Antes del tratamiento, todos los pacientes fueron
evaluados radiológicamente, con una ortopantomografía.
Los criterios de éxito y supervivencia de los implantes fueron los
recomendados por van Steenberghe. En este sentido, la supervivencia fue
definida como la proporción de implantes permanentes en su localización
original aunque no tengan valor clínico o cause efectos adversos.
Cirugía
Una hora antes de la cirugía, los pacientes comenzaron un régimen
antibiótico preventivo (amoxicilina + clavulánico) durante una semana. En casos
de molestias, dolor o inflamación a todos los pacientes se les recomendó
ibuprofeno. Todos los pacientes recibieron anestesia local. A todos los
pacientes se les recomendó el enjuague diario con clorhexidina durante los
primeros 30 días.
Se realizó la técnica de expansión ósea que esencialmente consiste en
la realización de una corticotomía con un disco o una fresa inicial o mediante
un bisturí ultrasónico Piezosurgery ® (Mectron, Génova, Italia) y la inserción
de los expansores de forma progresiva incrementando su diámetro hasta la
inserción del implante correspondiente.
Tanto los expansores utilizados como los implantes de conexión externa
insertados (roscados de superficie con chorreado de arena y grabado ácido)
fueron Microdent ® (Microdent, Barcelona, España).
Tomado de http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1699-65852008000200002&script=sci_arttext
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conceptos necesarios para el inicio en la implantología, al mismo tiempo que
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EL ABC DE LA REHABILITACIÓN DE IMPLANTES
¿En qué consiste este tratamiento? ¿Cómo se realiza? Son algunas preguntas que resolverá este artículo.
1. ¿Qué es la Rehabilitación de Implantes?
Es la elaboración de elementos protésicos anclados sobre implantes e óseo- integración, sirve para la rehabilitación de pacientes con edentulismo total o parcial, el objetivo principal es restaura la para brindar protección, estabilidad, función y estética.
2. ¿A qué población va dirigida?
Pacientes adultos mayores de 18 años que tengan edentulismo parcial o total.
3. ¿En qué consiste el tratamiento?
Consiste en restaurar implantes dentales que han sido ubicadas en el hueso maxilar por el dentista. Esta rutina debe ser implementada con un lapso de al menos tres meses desde la fecha en que se ha hecho la cirugía de implante dental. Este tiempo prudencia es importante, los tejidos tendrán el tiempo suficiente para recuperarse, eliminando riesgos de traumas ulteriores. Existen diferentes aditamentos que son conectores para ser utilizados en implantes dentales, entre los que se encuentran, Aditamentos tipo bola; esto queda conectado a la dentadura por medio de una mecanismo de cierre a presión empleado sobre sujetadores hembra, garantizando de esta manera una conexión muy firme que mantendrá a la dentadura en el lugar que le corresponde. Una vez colocado, el dentista tendrá que ubicar la dentadura para medir y marca de manera precisa los sitios en que se dispondrán los conectores hembra. Existe también los aditamentos tipo barra o barra Dolder; estos conectores vinculan múltiples implantes dentales, ofreciendo mayor fuerza y resistencia a la dentadura. Posteriormente el dentista creará conexiones necesarias para cada uno de los pilares y unirlos de manera efectiva. El proceso de restauración sigue con la medición con cada uno de los dientes del paciente por medio de una impresión, luego se diseña una estructura de conexión que se implementará y el dentista colocará uno a uno cada implante dental sobre ella y la dispondrá cuidadosamente sobre la dentadura.
4. ¿Qué objetivos cumple la rehabilitación de implantes?
- Devuelve la función y estética del sistema dentario.
- Contribuye a la salud oral y general del paciente.
- Analiza espacios mesodistales e interoclusales o intermaxilares.
- Evalúa la acomodación a nuevas posiciones mandibulares y nueva dimensión vertical si fuera el caso.
- Proyecta el diseño de pónticos.
- Valora las demandas estéticas.
- En cuanto a estética tiene da la forma adecuada, color, textura, translucidez y visualización para el clínico y el paciente.
5. ¿Cómo es el Procedimiento Clínico?
Para restauraciones Implasoportadas, existen:
- Coronas completas o Prótesis Fija Cementadas: se debe construir y adaptación de un abutment que conforma el muñón sobre el cual se cementa la restauración. Se necesita un adecuado espacio interoclusal mayo de 5mm.
- Coronas Completas o Prótesis Fija Atornilladas: están indicadas para situaciones donde hay poco espacio interoclusal es decir menos de 5mm.
- Prótesis Removibles Parciales o Totales: llamadas también sobre dentaduras, dependiendo del ajuste que se utilizan son, tipo bola O-ring, ajustes tipo ERA, Barras Hader o Barras Dolder y clips de retención.
- Prótesis Híbridas: restauraciones atornilladas sobre los implantes y que constan de una super estructura generalmente metálica sobre la que construye una prótesis con base acrílica sobre la que se colocan los dientes.
6. Cómo es la técnica para la restauración de implantes
El tipo de restauración que se haya seleccionado y que se haya completado de manera satisfactoria, al ser finalizada se toma una impresión preliminar para estudiar los detalles que definan la restauración, lo cual sirve para la fabricación de una cubeta individual.
La impresión se toma con un elastómero tipo silicona de adición que transfiere de manera exacta la posición y la dirección del implante. Se ensambla el análogo del implante con el poste de impresión y se posiciona dentro de la impresión, para proceder a procesar el modelo de tejidos blandos que permita un adecuado perfil de emergencia de la restauración. Luego se adapta o se fabrica un abutment que constituya un muñón adecuado para la restauración, se prueba la estructura que si es metálica de preferencia debe ser en aleación de oro, se selecciona el color.
7. ¿Cuándo finaliza un paciente la restauración?
El paciente finaliza la restauración cuando es dado de alta y se encuentra en capacidad de realizar la función oclusal adecuadamente, el paciente después de la restauración debe ser mantenida con citas periódicas de revisión.
Mitos y Realidades de los Implantes Dentales
Los implantes dentales son un cono o cilindro de titanio con rosca externa o lisa, que se introduce en el hueso para sustituir la raíz del diente perdido. También llamado oseointegración, que consiste en la unión del implante del hueso. Estos se colocan en el maxilar a través de una intervención con anestesia local. Existen muchos mitos respecto al procedimiento que algunas cosas son verdad y otras son mentira, a través de este artículo Esparza Enclosed y Mis quiere enseñarles sobre la implantología:
Mitos y Realidades
1. Los implantes son sólo para gente mayor que perdió su dentadura: cualquier persona puede tener un implante dental aunque hay que merecerlo.
2. los implantes dentales producen alergia o rechazo: no existe la alergia al titanio, puede causar rechazo cuando no existe oseointegración, es decir que el implante no se adhiera al hueso, pero estos casos ocurren muy rara vez, de lo contrario, si existe oseointegración el implante quedará fijo y firme.
3. Las personas que sufren enfermedades no se puede poner implantes dentales: una enfermedad no va a impedir que una persona se realice un procedimiento de implantología dental. Ni siquiera en casos de diabetes, hipertensos, ni enfermos cardiacos.
¿Verdadero o Falso?
• “Cualquier Odontólogo puede poner Implantes”: Falso, el profesional debe ser especialista en el área de Prótesis y Cirugía, especialmente en el campo de la implantología.
• “los implantes provocan rechazo al organismo”: Falso, los implantes no provocan rechazo, sólo puede ocurrir cuando no haya oseointegración.
• “La intervención quirúrgica es compleja” Falso, la intervención es ambulatoria y se lleva a cabo mediante anestesia local, el paciente en ningún momento siente dolor ni molestia alguna.
• “El proceso de recuperación es difícil”: Falso, el post operatorio en muchs casos causan menos molestias o incomodidades, cuando el implante está bien colocado no debe doler, lo importante del proceso de recuperación es mantener la higiene oral para evitar sobreinfecciones de la encía.
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