Las razones del éxito o el fracaso del implante dental se
han centrado en el resultado de una incapacidad del epitelio para subministrar
un sellado adecuado entre el entorno oral y el implante de titanio.
Dicho fracaso, por su parte, conduce a una inflamación del
tejido conjuntivo marginal, con su consiguiente pérdida del implante. Sin
embargo dicho enfoque es erróneo ya que las células epiteliales no
diferenciadas pueden unirse con notable facilidad a una amplia variedad de
materiales biólogos y no biológicos.
Éxito o el fracaso del implante dental
Dado que esa unión epitelial no es problema fundamental. La
siguiente cuestión es ver si el epitelio que forma un sellado adecuado.
La permeabilidad está determinada por la naturaleza de los
contactos celulares y los contenidos de los espacios intercelulares más que por
la presencia o ausencia de la queratinización.
En el caso de la primera, la inflamación se produce por una
acumulación de placa bacteriana, gingivitis marginal. La pérdida de tejido
conjuntivo y formación de bolsa, y no por la movilidad del diente, porque el
ligamento se adapta al movimiento.
En el segundo caso la movilidad del implante dental ejerce
un efecto traumático en el tejido conjuntivo que no se adapta al movimiento y,
por lo tanto, tienen lugar una inflamación con consiguiente pérdida de tejido
conjuntivo, migración epitelial y aislamiento del implante osteointegrado.
En conclusión, la respuesta del tejido conjuntivo en relación
con cualquier tipo de implante de titanio parece ser el factor crítico. Dicho
tejido conjuntivo, no es ni puede serlo nunca una derivación de la misma fuente
que el tejido periodontal y por lo tanto no tiene capacidad para amortiguar el
movimiento constante, que sin embargo es menor.
La movilidad de un implante necesita ser restringida para
evitar una respuesta exuberante del tejido conjuntivo. Esta es seguramente una
de las razones mayores por las que la oseointegración muestra el éxito clínico
que tiene, por lo menos en relación con la superación de los problemas
biológicos asociados con crear una estructura que atraviese la mucosa.
Fuente: http://www.propdental.es/blog/implantes-dentales/fracaso-del-implante-dental/
Fuente: http://www.propdental.es/blog/implantes-dentales/fracaso-del-implante-dental/
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